陳建偉 對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)國家對(duì)外開放研究院副教授

日前，中央發(fā)布了《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》（簡(jiǎn)稱“規(guī)劃”），從健全基本養(yǎng)老服務(wù)政策體系、發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用和加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)等主要方面，對(duì)中國未來幾年的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展作出了全面規(guī)劃與重點(diǎn)部署。這份規(guī)劃是在中國開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程背景下出臺(tái)的，一以貫之地體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦老年人在日常照料、身心健康發(fā)展和社會(huì)保障等方面的“急難愁盼”。

當(dāng)前，中國正加速進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，中國60歲以上人口達(dá)到了2.6億人，其中65歲以上人口1.9億人。而全球范圍內(nèi)總?cè)丝诔^1億人的國家也不超過14個(gè)。不僅老年人口存量規(guī)模大，增長(zhǎng)速度也呈加快之勢(shì)，這預(yù)示著中國傳統(tǒng)以家庭養(yǎng)老為主支撐的養(yǎng)老模式將面臨重大挑戰(zhàn)。此次規(guī)劃出臺(tái)，不僅要解決當(dāng)前最緊急迫切的任務(wù)，還要為面向未來建設(shè)現(xiàn)代化的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

從現(xiàn)階段中國發(fā)展實(shí)際來看，重點(diǎn)突破口在于普惠型政府兜底供給與養(yǎng)老服務(wù)體系的標(biāo)準(zhǔn)化。

首先，政府采取普惠型兜底供給的方式，有助于解決養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化供給功能性失靈的主要缺陷。老齡化是不可避免的自然發(fā)展規(guī)律，老年人對(duì)日常照料和醫(yī)療看護(hù)等方面的需求是自然和剛性的。在經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上，養(yǎng)老需求是無彈性需求，即服務(wù)價(jià)格的變化基本不會(huì)影響到老年人對(duì)服務(wù)消費(fèi)的需求量。不能完全通過市場(chǎng)機(jī)制來激發(fā)市場(chǎng)主體的無需求彈性服務(wù)供給，因?yàn)槭袌?chǎng)過度競(jìng)爭(zhēng)催生的逐利動(dòng)機(jī)會(huì)造成彈性供給和歧視性供給。

換言之，一旦采取完全市場(chǎng)定價(jià)機(jī)制來保障養(yǎng)老服務(wù)供給，很有可能導(dǎo)致低收入老年人群體的需求無法得到滿足，或得到的服務(wù)內(nèi)容差異化很大甚至不能滿足基本需求。這不僅不利于市場(chǎng)配置資源功能的正常發(fā)揮，還將損害社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的公平。此次規(guī)劃明確強(qiáng)調(diào)兜住基本養(yǎng)老服務(wù)底線和實(shí)現(xiàn)廣泛普惠供給是政府職能，這就在原則性制度上避免了市場(chǎng)機(jī)制的缺陷和確保了基本養(yǎng)老服務(wù)保障到位。

其次，政府采取標(biāo)準(zhǔn)化手段推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)政策體系建設(shè)，有助于解決老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的主要矛盾。當(dāng)前，中國老年人服務(wù)需求結(jié)構(gòu)正從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，但是老年人服務(wù)供給結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變過程是非常不平衡的。如果將基本養(yǎng)老服務(wù)底線作為政府職能，那必須要實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)供給的財(cái)政中性，不能因?yàn)槔夏耆怂幍赜虻墓藏?cái)力差異而得到不同的基本公共養(yǎng)老服務(wù)。

推動(dòng)基本公共養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，有助于通過政府力量縮小區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的不平衡不充分。而且，標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)體系建設(shè)也有利于老齡化事業(yè)人才的規(guī)?；囵B(yǎng)。預(yù)計(jì)未來中國老齡事業(yè)將面臨較為嚴(yán)重的人才供需失衡，掌握專門技能的人才供給不足將會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)成本虛高和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不齊，而解決人才供需缺口的重要途徑是服務(wù)模式及其技能資質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)?；?。

強(qiáng)調(diào)政府保障基本公共養(yǎng)老服務(wù)的兜底職能和標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，并不是否定家庭養(yǎng)老的支柱作用，也不是否定市場(chǎng)機(jī)制的激勵(lì)作用。在老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)中，家庭、政府和市場(chǎng)應(yīng)當(dāng)是基于妥善分工之上的協(xié)同關(guān)系。以家庭為支柱，就是要充分發(fā)揮家庭親情在贍養(yǎng)和照護(hù)老年人等方面的天然優(yōu)勢(shì)；以政府為兜底，就是避免因家庭功能缺失和經(jīng)濟(jì)條件不足而造成老年人基本需求無法得到滿足；以市場(chǎng)為補(bǔ)充，就是要激發(fā)市場(chǎng)活力擴(kuò)大發(fā)展型多樣化養(yǎng)老服務(wù)的供給。

當(dāng)前，中國發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系的重要性日益凸顯，改革發(fā)展任務(wù)艱巨繁重。雖然家庭、政府和市場(chǎng)三方分工合作非常重要，但是在全社會(huì)形成積極老齡觀和健康的老齡化理念也很重要。當(dāng)全社會(huì)形成了健康的老年友好型社會(huì)氛圍，家庭、政府和市場(chǎng)的三方協(xié)作推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的模式會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)得更順暢。（責(zé)任編輯：樂水）