(兩會(huì)觀察)習(xí)近平12字為中國(guó)公衛(wèi)體系改革定向布局

中新社北京5月27日電 (記者 張子揚(yáng))中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平24日參加十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議湖北代表團(tuán)審議時(shí)，對(duì)未來(lái)如何“織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)”提出“整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升”的改革方向。

接受中新社記者采訪的學(xué)者認(rèn)為，這既是針對(duì)疫情中所暴露的問(wèn)題“補(bǔ)短板”，更是為防范未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)做出頂層設(shè)計(jì)，為“后疫情時(shí)代”中國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)全面定型。

——12字標(biāo)定改革方向

全國(guó)新型冠狀病毒肺炎專家組成員、清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授薛瀾認(rèn)為，“整體”“系統(tǒng)”“全面”的要求首先就是不能就事論事，而是要全面系統(tǒng)地分析公共衛(wèi)生體系的長(zhǎng)處和短板，從長(zhǎng)遠(yuǎn)出發(fā)整體謀劃，系統(tǒng)地全面改革，以求全面提升中國(guó)公共衛(wèi)生體系的現(xiàn)代化水平。

其實(shí)，疫情以來(lái)，針對(duì)中國(guó)公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系暴露出的短板和不足，習(xí)近平不止一次強(qiáng)調(diào)要“正視存在的問(wèn)題，加大改革力度，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”。

南開(kāi)大學(xué)周恩來(lái)政府管理學(xué)院教授常健認(rèn)為，習(xí)近平所提“補(bǔ)、堵、強(qiáng)”，其指向不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，更不是將現(xiàn)有的公共衛(wèi)生體系“推倒重來(lái)”，而是著眼全面深化改革，著力從體制機(jī)制層面理順關(guān)系、強(qiáng)化責(zé)任，強(qiáng)調(diào)的是系統(tǒng)性。由改革推進(jìn)改革，本是破題重要切口。

“過(guò)去我們面對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的傳統(tǒng)應(yīng)對(duì)之策，在此次疫情沖擊下已顯力不從心。12個(gè)字背后所蘊(yùn)含的思考，可視為將公共衛(wèi)生系統(tǒng)與其他相關(guān)系統(tǒng)和部門(mén)進(jìn)行職能整合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、系統(tǒng)集成、協(xié)同合力；在面對(duì)不確定性的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能釋放1+1大于2的效果?！背＝≌f(shuō)。

——法治保障后端支撐

如何“織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)”，亦體現(xiàn)在習(xí)近平所做出的具體部署：改革疾病預(yù)防控制體系；提升疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力；健全重大疫情救治體系；完善公共衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)；深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

在常健看來(lái)，無(wú)論是具體舉措，還是習(xí)近平在講話中列出的“創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制”“健全疾控機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制”等八項(xiàng)機(jī)制，都體現(xiàn)了其對(duì)防控疫情實(shí)踐和制度創(chuàng)新的全面思考。這些機(jī)制的“創(chuàng)新”“健全”，一方面將疫情防控中創(chuàng)新的有效經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)總結(jié)，使之固化；另一方面亦為盡快補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，以便今后更加高效地應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，將損失降到最低。

有分析認(rèn)為，習(xí)近平所籌謀編織的“公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)”，不僅強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持預(yù)防為主，更要求發(fā)揮法治保障作用。

中共中央黨校(國(guó)家行政學(xué)院)教授洪向華指出，彌補(bǔ)公共衛(wèi)生體系短板，應(yīng)從重大公共衛(wèi)生事件的前端、中端、后端三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)力。前端重在預(yù)防，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，在預(yù)防階段中，疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)；中端重在救治，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)，以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則，構(gòu)建分級(jí)分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。

“后端重在支撐和保障?！焙橄蛉A說(shuō)，在法治保障方面要加快構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系，完善疫情防控執(zhí)法機(jī)制，提高全民法治意識(shí)和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。

——兩個(gè)“事關(guān)”凸顯防范化解風(fēng)險(xiǎn)緊迫性

外界注意到，習(xí)近平講話中專門(mén)提出“防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，事關(guān)國(guó)家安全和發(fā)展，事關(guān)社會(huì)政治大局穩(wěn)定”。

兩個(gè)“事關(guān)”，道出面對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)如何防范化解的緊迫性。

薛瀾認(rèn)為，在“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”的執(zhí)政邏輯下，習(xí)近平將“防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)”提升至事關(guān)全局的高度，是向全社會(huì)發(fā)出警示：加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，防范化解公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，是事關(guān)國(guó)家安全和發(fā)展的頭等大事，這根弦要持續(xù)緊繃。

學(xué)者指出，這次疫情可看成是中國(guó)進(jìn)入現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的一個(gè)“成人禮”。雖然大家對(duì)金融風(fēng)險(xiǎn)概念已比較熟悉，但對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)中風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)在本質(zhì)還缺乏全面認(rèn)識(shí)。

“這堂風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)啟蒙課以后，應(yīng)該發(fā)揮政府、社會(huì)和市場(chǎng)的積極性。”薛瀾說(shuō)，既要提高全社會(huì)的認(rèn)識(shí)程度，也應(yīng)該在國(guó)家層面、地方層面建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，同時(shí)還應(yīng)該發(fā)揮市場(chǎng)在化解風(fēng)險(xiǎn)方面的積極作用，從被動(dòng)的應(yīng)急管理轉(zhuǎn)變到主動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)治理，本是國(guó)家治理體系與能力的一種進(jìn)步。

從“未見(jiàn)”、到“遇見(jiàn)”，再到“預(yù)見(jiàn)”，面對(duì)人類社會(huì)可能同疫情長(zhǎng)期共存的狀態(tài)下，做好風(fēng)險(xiǎn)管理，在疫情面前凸顯其重要性。常健說(shuō)，“防范”強(qiáng)調(diào)的是對(duì)未知問(wèn)題端口前移，“化解”，則檢驗(yàn)的是工具箱里有多少解決問(wèn)題的工具。(完)