最輕最小兒童版“人工心” 托起心衰患兒生的希望
體內(nèi)植入“人工心臟”已有5個(gè)月的俊俊,來到位于武漢的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院復(fù)查。血液檢測、心臟彩超……當(dāng)一系列檢查結(jié)果出現(xiàn)在電腦屏幕上時(shí),協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科主任教授董念國臉上露出了微笑:“各方面指標(biāo)都比較正常?!?/p>
今年3月,7歲的俊俊在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院成功植入我國自主研發(fā),全球最輕、最小的兒童磁懸浮“人工心臟”。當(dāng)時(shí),俊俊患有終末期心力衰竭,手術(shù)前已發(fā)生嚴(yán)重的心源性休克,唯一的希望是心臟移植。相比于成人,兒童的心臟供體更為稀缺,植入“人工心臟”前的俊俊,生命危在旦夕。
這樣的場景,10多年來,董念國見過不少。“植入心室輔助裝置可以為心衰患者爭取時(shí)間,但對于10歲以內(nèi)或體重小于30公斤的兒童,此前全球沒有磁懸浮人工心臟可用。”董念國說。
2021年,協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)與深圳核心醫(yī)療科技股份有限公司攜手,啟動(dòng)針對低齡、低體重患兒的磁懸浮心室輔助裝置研發(fā)項(xiàng)目。
“兒童版‘人工心’不是成人版的等比例縮小?!倍顕f,兒童版“人工心”的主要技術(shù)難點(diǎn)在于將體積縮小的同時(shí),需要通過增加轉(zhuǎn)速來提高效率,但增加轉(zhuǎn)速不僅會導(dǎo)致自體發(fā)熱,還容易引發(fā)血栓等一系列問題。既要體積小,又要大流量、高效率、低功耗,如何實(shí)現(xiàn)?
針對這些問題,核心醫(yī)療的工程師們開始了一系列攻關(guān)。打破常規(guī),開發(fā)“分時(shí)分區(qū)軸向全磁懸浮控制技術(shù)”,設(shè)計(jì)出高度集成化的兒童版“人工心”。泵體結(jié)構(gòu)更簡化,體積更小,內(nèi)置的磁懸浮電機(jī)實(shí)現(xiàn)了高效率、低功耗,既有足夠的泵血能力,又能減少發(fā)熱。
如何避免提高轉(zhuǎn)速帶來的血栓風(fēng)險(xiǎn)?工程師們優(yōu)化了泵體內(nèi)的血流路徑,保證平均流速更快、沖刷充分、血液停留時(shí)間短,從而最大限度降低了對血液的影響。
工程目標(biāo)初步實(shí)現(xiàn)了,但還有待實(shí)際驗(yàn)證。2022年5月,核心醫(yī)療技術(shù)人員把第一個(gè)兒童“人工心”樣機(jī)送到武漢協(xié)和醫(yī)院。通過多次動(dòng)物實(shí)驗(yàn),協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一系列新問題,并結(jié)合兒童解剖學(xué)特征從臨床角度提出了許多重要建議。醫(yī)工雙方密切溝通,攜手攻堅(jiān)克難,歷經(jīng)數(shù)十次迭代升級。最終,全球最輕、最小兒童版“人工心”終于定型,它僅重45克,重量為最小成人版“人工心”的一半??】〕蔀檫@顆“人工心”的首批受益者,為心臟移植贏得了更長的窗口期。
“我們希望,兒童版‘人工心’能為更多心衰患兒帶來生的希望?!边@是所有研發(fā)人員共同的期待。








