新華網(wǎng)北京3月8日電（劉映）我國(guó)在加強(qiáng)眼健康管理和服務(wù)能力提升方面取得了哪些進(jìn)展，還有哪些“盲區(qū)”？

今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)王寧利教授聚焦“農(nóng)村地區(qū)眼健康管理體系建設(shè)”和“提升家庭在兒童青少年近視防控工作中的重要地位”兩大內(nèi)容，他指出，在眼健康資源相對(duì)匱乏的農(nóng)村地區(qū)，其眼健康三級(jí)管理體系十分薄弱，導(dǎo)致很多農(nóng)村人口小病拖成大病，錯(cuò)過(guò)了眼病治療窗口，造成了無(wú)法挽回的損失；而兒童青少年的視力健康關(guān)乎一生，家庭和家長(zhǎng)在孩子近視防控中的作用更加重要，決定了未來(lái)近視防控工作能否取得最終勝利。

全國(guó)政協(xié)委員、全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)王寧利教授

眼病難以“早發(fā)現(xiàn)”，基層眼健康服務(wù)能力待提升

眼健康是國(guó)民健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群全生命期。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視眼健康工作。近年來(lái)，國(guó)家連續(xù)出臺(tái)防盲治盲和眼健康有關(guān)規(guī)劃、政策，持續(xù)完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，眼科服務(wù)能力持續(xù)提升。到“十三五”末，我國(guó)盲的年齡標(biāo)化患病率已低于全球平均水平。世界衛(wèi)生組織正式認(rèn)證，我國(guó)消除了致盲性沙眼這一公共衛(wèi)生問(wèn)題。

王寧利表示，需要注意的是，我國(guó)仍是世界上盲和視覺(jué)損傷患者最多的國(guó)家之一。我國(guó)主要致盲性眼病由傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、近視性視網(wǎng)膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等為主的眼病。我國(guó)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對(duì)不足、分布不均衡的問(wèn)題依然存在，基層眼健康服務(wù)能力仍需加強(qiáng)。目前，在村一級(jí)，村衛(wèi)生室普遍缺乏眼健康的基本檢查設(shè)備，村醫(yī)隊(duì)伍普遍缺乏眼健康相關(guān)基礎(chǔ)培訓(xùn)，難以對(duì)村民的眼病患病風(fēng)險(xiǎn)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)提出處置意見(jiàn)；在鄉(xiāng)一級(jí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于眼健康疾病的群體篩查能力也普遍存在不足；在縣一級(jí)，縣醫(yī)院的眼科獨(dú)立規(guī)范設(shè)置和診療能力水平也有待提升。

《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021－2025年）》提出，要“逐步建立完善國(guó)家－區(qū)域－?。校h五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)綜合醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置眼科并提供門(mén)診服務(wù)”。但未對(duì)農(nóng)村“鄉(xiāng)－村”兩級(jí)眼健康管理體系構(gòu)建和能力提升提出明確意見(jiàn)要求。

為此，王寧利建議在國(guó)家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下，由國(guó)家防盲技術(shù)指導(dǎo)組牽頭，研究制定《建立完善農(nóng)村地區(qū)眼健康管理體系實(shí)施方案與行動(dòng)計(jì)劃》，明確細(xì)化農(nóng)村地區(qū)眼健康管理三級(jí)架構(gòu)的功能定位與職責(zé)分工、服務(wù)清單與績(jī)效考核、軟硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)要求、遠(yuǎn)程醫(yī)療與轉(zhuǎn)診協(xié)作機(jī)制構(gòu)建等內(nèi)容，切實(shí)將眼健康管理資源向農(nóng)村基層下沉，提升農(nóng)村地區(qū)眼健康管理能力和農(nóng)村人口眼健康水平，落實(shí)并助力“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃的實(shí)施。

近視防控家庭是主場(chǎng)，別讓孩子過(guò)早成為“宅男、宅女”

近年來(lái)，我國(guó)實(shí)施了強(qiáng)有力的“雙減”政策，構(gòu)建了我國(guó)兒童青少年眼健康篩查防控網(wǎng)絡(luò)，主動(dòng)增加兒童青少年戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，積極開(kāi)展眼健康科普教育活動(dòng)，兒童青少年近視率攀升情況得到了有效遏制。

王寧利表示，政府及社會(huì)力量展開(kāi)的各項(xiàng)有效措施主要落實(shí)在校園，但0－18歲兒童青少年總體在校時(shí)間僅占全部時(shí)間的20％左右，其余80％左右的時(shí)間都是在家庭中度過(guò)。

他建議將“家庭”升級(jí)成為近視防控的主戰(zhàn)場(chǎng)。通過(guò)加強(qiáng)社會(huì)宣傳、將兒童青少年近視防控中的家庭責(zé)任與干預(yù)措施指導(dǎo)納入家長(zhǎng)會(huì)議題及寒暑假期作業(yè)等形式，讓家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)到近視防控的重要性并付諸行動(dòng)。

具體干預(yù)措施包括以下幾點(diǎn)：

一、主動(dòng)檢測(cè)0－6歲學(xué)齡前兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。學(xué)齡前兒童防控近視的重點(diǎn)是防止遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量過(guò)早過(guò)快消耗，這是預(yù)防近視發(fā)生的基礎(chǔ)性工作。

二、12歲以下的孩子，建議利用假期使用阿托品滴眼液散瞳驗(yàn)光，這種藥物麻痹眼內(nèi)肌肉充分，會(huì)得到準(zhǔn)確的驗(yàn)光度數(shù)，但缺點(diǎn)是肌肉麻痹時(shí)間及瞳孔散大時(shí)間會(huì)維持大約21天；12歲以上的孩子，可用其他藥物散瞳驗(yàn)光，時(shí)間約6個(gè)小時(shí)，但其麻痹效果較弱，驗(yàn)光準(zhǔn)確性也弱一些。

二、為孩子營(yíng)造良好的近視防控環(huán)境。建議6歲以下兒童盡量避免使用電子產(chǎn)品，堅(jiān)決杜絕用電子產(chǎn)品當(dāng)“保姆”的現(xiàn)象，減少孩子近距離過(guò)度用眼時(shí)間。家長(zhǎng)牢記“20－20－20”原則，即觀看電子屏幕20分鐘后，要抬頭遠(yuǎn)眺20英尺（6米）外20秒鐘以上。很多兒童游樂(lè)設(shè)施及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館都設(shè)置在商場(chǎng)內(nèi)，室內(nèi)環(huán)境阻隔了自然光線(xiàn)，易導(dǎo)致近視過(guò)早發(fā)生，建議讓孩子多在戶(hù)外活動(dòng)。

三、培養(yǎng)孩子積極健康的生活方式。大量的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)是保護(hù)孩子眼睛的最佳良藥，避免孩子過(guò)早成為“宅男、宅女”，不僅能防控近視，更有利于孩子全身心的健康發(fā)育。大量甜食攝入會(huì)加速眼軸生長(zhǎng)，加快近視進(jìn)展。飲食上要注重營(yíng)養(yǎng)搭配，減少糖分?jǐn)z入，多吃富含膳食纖維的綠葉蔬菜，以及富含葉黃素的胡蘿卜等食物。保證每日9－10小時(shí)的睡眠時(shí)間，最近的研究表明，每日睡眠9小時(shí)以上的孩子發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)比每日睡眠5小時(shí)的孩子降低41％。每日規(guī)律充足的睡眠能夠保證孩子身體晝夜節(jié)律，維持體內(nèi)激素分泌穩(wěn)定，減緩眼軸快速生長(zhǎng)。

王寧利提醒，選擇孩子近視防控產(chǎn)品，一定要聽(tīng)從正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議，不要聽(tīng)從網(wǎng)絡(luò)傳言、秘方等。使用經(jīng)過(guò)國(guó)家質(zhì)檢部門(mén)認(rèn)證的產(chǎn)品，避免使用夸大治療效果的產(chǎn)品。