(兩會訪談)北京醫(yī)院大內(nèi)科主任孫鐵英：新冠疫情之下更要注重常見病防控

中新社北京3月3日電（記者 李純）2021年全國兩會開幕前夕，全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授、大內(nèi)科主任孫鐵英接受采訪時(shí)對中新社記者表示，在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化之下，更要加強(qiáng)對慢性病、常見病的防治、管理和隨訪。

在孫鐵英看來，新冠肺炎已經(jīng)是一種長期存在的呼吸道傳染性疾病。新型冠狀病毒引起的是全身疾病，除肺炎外，病毒也會累積在各個(gè)系統(tǒng)和臟器，比如肺臟、心臟、腎臟、肝臟、血液等處。

“現(xiàn)在這個(gè)病毒仍然在變異?！睂O鐵英表示，人們對新冠肺炎疫情的防控也要在思想和醫(yī)療行動層面做好長期的準(zhǔn)備，“可能不是一個(gè)簡單的、一勞永逸的事情”。

武漢發(fā)生疫情之后，中國政府就已提出健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置、隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)療救治體系的相關(guān)舉措，目前也已成立許多公共衛(wèi)生學(xué)院和醫(yī)療救治中心。但在孫鐵英看來，相關(guān)政策的實(shí)施還需要進(jìn)一步細(xì)化。

孫鐵英表示，常態(tài)化疫情防控工作已經(jīng)在中國社會鋪開，加強(qiáng)防控新冠肺炎疫情的同時(shí)也不應(yīng)當(dāng)忘記慢性病、常見病的防治。就目前來看，醫(yī)院相關(guān)疾病的門診就診量，尤其是慢性病的長期隨訪都受到了一些影響。

以慢阻肺為例，孫鐵英提出，慢性病的治療也需要推行分級診療，其中包括兩個(gè)層面。一是臨床治療層面，需要根據(jù)疾病的針對性治療。比如對輕型慢阻肺病人使用一種支氣管擴(kuò)張劑，對中、重度患者使用兩種，危重癥患者需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室等等。

診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”是肺功能檢查結(jié)果，然而對于許多基層醫(yī)院，無論是醫(yī)生的診療水平還是儀器設(shè)備的配置都不能滿足這項(xiàng)臨床檢查的需要。分級診療的第二個(gè)層面在于如何進(jìn)行全面系統(tǒng)的管理和隨訪，明確不同級別醫(yī)院的職能作用。

“十三五”期間，很多偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層醫(yī)院已經(jīng)被納入相應(yīng)的慢性病診療計(jì)劃中，起到了一定示范作用。孫鐵英認(rèn)為，基層醫(yī)院是健康的“守門人”，要“守得住”，做到規(guī)范治療、定期隨訪。希望未來這種示范作用可以在國家最基層的醫(yī)療工作中全面推開。

連續(xù)三屆擔(dān)任全國政協(xié)委員，孫鐵英的建議多與基層醫(yī)療工作有關(guān)。在她看來，疫情防控常態(tài)化之下，除了對新冠病毒開展進(jìn)一步研究之外，還應(yīng)更多關(guān)注疫情下的其他疾病患者，這也是她準(zhǔn)備在今年兩會期間提出的一項(xiàng)建議。(完)