在緩解群眾看病難方面：主要是圍繞實現(xiàn)大病不出縣的目標(biāo)，著力提升縣級醫(yī)院綜合能力。近幾年來，持續(xù)實施縣級醫(yī)院能力提升工程，加強以人才、技術(shù)、管理、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)。各縣市圍繞近三年縣外轉(zhuǎn)出率靠前的5-10個病種，確定需要重點加強建設(shè)的相關(guān)臨床和輔助科室，省級、市級和縣級政府相關(guān)部門采取多種方式加大支持力度，在對口支援、人才引進、骨干培養(yǎng)等方面形成政策疊加效應(yīng)。目前，全省已有8家縣級醫(yī)院晉級為三級醫(yī)院。在提升基層服務(wù)能力的同時，著力改進預(yù)約就診服務(wù)，三級醫(yī)院預(yù)約就診已占到近70%，部分醫(yī)院達到90%，患者門診和大型檢查的等候時間減少。在貧困縣全面實施了“先診療、后付費”服務(wù)方式，貧困人口住院費用實行“一站式”結(jié)算。

在緩解群眾看病貴方面：主要通過完善藥品采購機制、規(guī)范診療行為、改革支付方式等措施，降低醫(yī)療服務(wù)成本，著力減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

一是降低藥品耗材虛高價格。建立藥品采購省際價格聯(lián)動機制，將全國各省藥品采購中標(biāo)價最低三省的平均價作為我省新的掛網(wǎng)交易價格，2017年、2018年藥品采購價格分別下降11.55%、4.24%。加入11省區(qū)省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟，分批啟動13大類高值醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購，高值醫(yī)用耗材價格平均下降15%左右。推行藥品采購“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價透明化。

二是提升醫(yī)療保障水平。擴大職工醫(yī)療互助覆蓋范圍，職工醫(yī)保制度建立了大病互助制度。將國家談判的17種抗癌藥全部納入我省醫(yī)保報銷目錄，癌癥患者藥費負(fù)擔(dān)進一步減輕。大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均50元左右，支付比例提高5個百分點，年度補償額度從20萬元提高到30萬元。深入實施健康扶貧工程，建立基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病商業(yè)補充保險、民政醫(yī)療救助等多重保障線，貧困人口住院費用實際報銷比例達到85%以上。

三是規(guī)范診療行為。加強對醫(yī)療行為的監(jiān)督，建立對輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，持續(xù)開展治理“不合理用藥、不合理檢查、不合理治療”專項行動。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。所有三級公立醫(yī)院和95%的二級公立醫(yī)院開展了臨床路徑管理和日間手術(shù)，患者平均住院時間縮短1-2天。四是推進支付方式改革。制定了部省屬醫(yī)院106個病種按病種付費和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，各市州按病種收付費病種數(shù)均達到100個以上，實施按病種付費后，住院次均費用降低了123元。2018年，全省公立醫(yī)院門診均次費用、住院病人次均費用均下降到6%以下，醫(yī)療費用增幅下降到7.39%，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步減輕。

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