.

近年來，我省緊緊圍繞維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)改革目標(biāo)，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，取得了積極進(jìn)展和階段性成效，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。

一是構(gòu)建了公益性補(bǔ)償新機(jī)制。在試點(diǎn)先行、探索創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，2016年10月，全省所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成，徹底告別以藥補(bǔ)醫(yī)歷史。取消藥品加成后，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，適當(dāng)降低檢查、檢驗(yàn)等價(jià)格，適當(dāng)提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，推動(dòng)建立新的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。按照公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案確定的補(bǔ)償途徑和比例，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，各級(jí)財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院取消藥品加成的補(bǔ)償比例達(dá)到10%以上。通過持續(xù)深化補(bǔ)償機(jī)制改革，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，藥占比從2015的43.5%下降2018年的28.36%，醫(yī)務(wù)性收入占比從2015年的27.39%提高到2018年的30.8%。

二是建立了醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)新機(jī)制。開展編制備案管理試點(diǎn)，5家試點(diǎn)醫(yī)院重新核定了人員總額，新進(jìn)人員實(shí)行備案管理并與實(shí)名制管理人員享受同等待遇。在株洲市、郴州市、張家界市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，探索建立以崗位績(jī)效工資為主體、協(xié)議工資制和年薪制為補(bǔ)充的薪酬制度，允許公立醫(yī)院薪酬水平達(dá)到當(dāng)?shù)仄渌聵I(yè)單位平均工資水平的3倍，突破了原有的薪酬“天花板”。2018年，全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到36.8%，醫(yī)務(wù)人員收入較上年提高13.7%，工作積極性得到有效調(diào)動(dòng)，職業(yè)自豪感明顯提升。

三是建立了公立醫(yī)院治理新機(jī)制。推動(dòng)發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，推進(jìn)公立醫(yī)院黨的建設(shè)與業(yè)務(wù)有機(jī)融合，建設(shè)患者放心、人民滿意的公立醫(yī)院。開展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，以公益性和運(yùn)行績(jī)效為核心，出臺(tái)了公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，在3個(gè)城市和省屬醫(yī)院開展績(jī)效考核試點(diǎn)，對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、費(fèi)用控制、運(yùn)行效率和社會(huì)滿意度等方面進(jìn)行科學(xué)考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。