他建議兒科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)參照師范類學(xué)生模式，免除大學(xué)期間的學(xué)雜費(fèi)。
3月5日人代會開幕當(dāng)晚，全國人大代表陳靜瑜為一名六旬患者做了雙肺移植手術(shù)。實(shí)際上，作為無錫市人民醫(yī)院副院長、中日友好醫(yī)院肺移植科主任，被譽(yù)為中國“肺移植第一人”的陳靜瑜每年兩會時(shí)，都會利用會議間隙在京給患者做手術(shù)。
“作為醫(yī)生，有了供體和受者，就要去救人。但是兩會期間，作為人大代表，我要認(rèn)真履職，要處理好履職和救人之間的關(guān)系?！?/p>
今年，陳靜瑜提交了關(guān)于塵肺病診斷、加強(qiáng)兒科人才隊(duì)伍建設(shè)、堅(jiān)持對涉醫(yī)違法犯罪“零容忍”司法不能降格處理、國內(nèi)卷煙包裝應(yīng)采用圖形警示等建議。他表示，目前，兒科醫(yī)生資源配置與醫(yī)療需求存在很大差距，建議兒科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方式可以參照師范類學(xué)生模式，免除大學(xué)期間的學(xué)雜費(fèi)。
3月9日，全國人大代表、江蘇省無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜接受采訪。攝影/新京報(bào)記者 薛珺
談腦死亡立法
有望采取“二元死亡”標(biāo)準(zhǔn)
新京報(bào)：這兩年全國兩會期間，你都利用會議間隙，在京給患者做手術(shù)。聽說，3月5日人代會開幕當(dāng)晚，你又給一名六旬老人做了雙肺移植手術(shù)？
陳靜瑜：這已經(jīng)不是新聞了，幾乎每年都這樣。作為一個(gè)醫(yī)生，有了供體，又有了受者，就要去救人。就像5日那天，中日友好醫(yī)院的醫(yī)生專門跑到南寧，把腦死亡捐獻(xiàn)者的供肺器官轉(zhuǎn)運(yùn)回來，晚上8點(diǎn)才到，團(tuán)隊(duì)只能緊急啟動(dòng)肺移植手術(shù)。但是兩會期間，作為一名代表，我要認(rèn)真履職，我要處理好履職和救人之間的關(guān)系，所以假如晚上有急診器官捐獻(xiàn)的供體，我可以放棄休息時(shí)間。
新京報(bào)：你一直關(guān)注腦死亡立法，2015年、2016年還有去年，都提交過相關(guān)建議。據(jù)了解，去年10月全國人大給你回復(fù)，同意腦死亡立法議案？
陳靜瑜：有關(guān)腦死亡立法，我提的內(nèi)容已經(jīng)得到了全國人大教科文衛(wèi)委員會的答復(fù)。全國人大教科文衛(wèi)委員會在答復(fù)文件中說：“目前，實(shí)施臨床腦死亡判定，已不存在技術(shù)規(guī)范障礙。在法律中對死亡標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定義和表述，很有必要。我們贊成您的建議，不一定采取單獨(dú)立法的形式，可以采取二元死亡的標(biāo)準(zhǔn)，在現(xiàn)行法律中增加腦死亡和心死亡的規(guī)定，給死者家屬一定選擇權(quán)。建議有關(guān)方面在制定或修訂相關(guān)法律時(shí)予以認(rèn)真考慮。”也就是說，采取“二元死亡”的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)可腦死亡，等著相關(guān)的法律文書把死亡的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充進(jìn)來。
新京報(bào)：補(bǔ)充進(jìn)去這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之后，對于腦死亡立法你還有補(bǔ)充建議嗎？
陳靜瑜：目前暫時(shí)就這樣做吧，今后老百姓對腦死亡的認(rèn)知程度應(yīng)該會有更大的提高。實(shí)際上，真正跟國際接軌，是完全承認(rèn)腦死亡作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)。國際上都是這樣的，有明確的標(biāo)準(zhǔn)腦死亡就是死亡。
談所提建議
建議塵肺病診斷與職業(yè)病鑒定脫鉤
新京報(bào)：塵肺病也是你關(guān)注的重點(diǎn)，過去幾年你提了10多條相關(guān)建議，今年還會提嗎？
陳靜瑜：幾乎每年我都提交有關(guān)塵肺病的建議。我今年提的建議是，塵肺病診斷和職業(yè)病的鑒定脫鉤，塵肺病歸到呼吸內(nèi)科醫(yī)生來診斷。
塵肺病是不是職業(yè)病，由職業(yè)機(jī)構(gòu)來鑒定，可現(xiàn)在能拿到職業(yè)病鑒定的塵肺病人不多，還有不少塵肺病人不需要做職業(yè)病鑒定，只要按照塵肺病治療就行了。塵肺病就是普通醫(yī)生能診斷的普通病。
新京報(bào)：除此之外，今年你還會提哪些建議？
陳靜瑜：還有關(guān)于加強(qiáng)兒科人才隊(duì)伍建設(shè)的建議，關(guān)于堅(jiān)持對涉醫(yī)違法犯罪的“零容忍”司法不能降格處理的建議，關(guān)于國內(nèi)卷煙包裝應(yīng)采用圖形警示的建議等。
新京報(bào)：你建議在卷煙包裝上采用哪些警示？
陳靜瑜：煙包圖形警示是極其有效且成本低廉的健康教育措施，文化程度較低的人也能清晰地了解吸煙對健康的傷害。現(xiàn)在，全世界確定煙草包裝須采用圖片警示要求的，已有118個(gè)國家/司法管轄區(qū)。中國的煙草產(chǎn)量全球第一，吸煙人數(shù)也最多，卻未能實(shí)施這一舉措。
我國煙草生產(chǎn)商出口到國外和港臺地區(qū)的卷煙，多根據(jù)相關(guān)要求，標(biāo)有圖形警示，而國外生產(chǎn)的卷煙進(jìn)口到我國，都換上了沒有圖形警示的煙包警示包裝。
新京報(bào)：關(guān)于兒科醫(yī)生的建議呢？兒科醫(yī)生的“缺口”有多大？
陳靜瑜：《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》提出，“每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名”。以無錫為例，目前無錫每千名兒童擁有兒科醫(yī)生0.5人，而發(fā)達(dá)國家每千名兒童擁有兒科醫(yī)生0.85-1.3人。無錫市醫(yī)院協(xié)會兒科醫(yī)療資源配置情況調(diào)研顯示，“兒科醫(yī)生的平均工作量超出非兒科醫(yī)生51%，兒科醫(yī)生資源配置與醫(yī)療需求存在很大差距?！?/p>
新京報(bào)：你建議如何破解兒科“人才荒”？
陳靜瑜：建議兒科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方式可以參照師范類學(xué)生模式，即免除大學(xué)期間的學(xué)雜費(fèi)；兒科的碩士博士階段學(xué)費(fèi)也能全免。在綜合公立醫(yī)院兒科人才和兒童專科醫(yī)院人才配比收入分配上，綜合性醫(yī)院要調(diào)節(jié)內(nèi)部科室收入分配，不能讓兒科醫(yī)生收入太低。兒童?？漆t(yī)院建議國家財(cái)政增加補(bǔ)貼，提高兒科醫(yī)生待遇。
新京報(bào)：關(guān)于堅(jiān)持對涉醫(yī)違法犯罪的“零容忍”司法不能降格處理的建議，針對的是什么具體問題？
陳靜瑜：我把湖南長沙的“醫(yī)告官”案作為調(diào)研案例，仔細(xì)看了相關(guān)法律文書，也向當(dāng)事人了解了情況。我認(rèn)為，這起案件不屬于醫(yī)患糾紛或醫(yī)患矛盾，是典型的惡性傷醫(yī)事件。
談醫(yī)學(xué)科普
孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育還做得不夠
新京報(bào)：去年8月，你為一名患有肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)婦做了肺移植手術(shù)。之后你在微博發(fā)文說，“這類世界第一的手術(shù)我希望到此為止僅此一例，今后永遠(yuǎn)不再有”。手術(shù)過程是不是非常緊張？
陳靜瑜：實(shí)際上，這個(gè)病人之后，大概是去年10月，我又做了第二例肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)婦肺移植手術(shù)?；颊呤前不盏囊粋€(gè)肺動(dòng)脈高壓病人，也是先天心臟病。孩子是順產(chǎn)生下來的，但生完后患者心衰，面臨死亡的風(fēng)險(xiǎn)。她轉(zhuǎn)到了南京的鼓樓醫(yī)院，鼓樓醫(yī)院請我去會診，只能做修心換肺手術(shù)，手術(shù)很成功。
新京報(bào)：你說過，在國外一般女性得了肺動(dòng)脈高壓是絕對禁止妊娠的，國外的病人絕對聽醫(yī)生的話，因?yàn)槿魏稳硕紤?yīng)該相信醫(yī)學(xué)。但這樣的世界首例卻在中國發(fā)生了，這是否從一個(gè)側(cè)面揭示出我國醫(yī)患領(lǐng)域的深層次問題？
陳靜瑜：第一例是一個(gè)極端的案例，產(chǎn)前已經(jīng)告訴她要終止，她不終止。這說明什么問題？一個(gè)就是我們的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育還是做得不夠，另外一個(gè)就是醫(yī)患之間信任程度的問題。
新京報(bào)：不少網(wǎng)友認(rèn)為，您的精力非常旺盛，比如會議間隙做高難度手術(shù)，還經(jīng)常通過微博、微信給患者科普肺移植方面的知識，是否如此呢？
陳靜瑜：精力旺盛是因?yàn)橐郧芭荞R拉松，不過現(xiàn)在身體透支了。通過微博、微信給患者科普，是因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)微博科普可能會起到很好的效果。醫(yī)生不光要做臨床，還要有社會責(zé)任，尤其我還是人大代表。醫(yī)生做一個(gè)學(xué)術(shù)講座，一般就幾百人聽，但是一條長微博可能引起幾十萬、幾百萬，甚至幾千萬人的關(guān)注。
通過微博、微信給患者科普，是因?yàn)槲⒉┛破湛赡軙鸬胶芎玫男Ч?。醫(yī)生不光要做臨床，還要有社會責(zé)任，尤其我還是人大代表。醫(yī)生做一個(gè)學(xué)術(shù)講座，一般就幾百人聽，但是一條長微博可能引起幾十萬、幾百萬，甚至幾千萬人的關(guān)注。——陳靜瑜（首席記者 王姝）
